1. Определение.

Главный признак деструирующего пузырного заноса — инвазивный рост. Измененные ворсины хориона врастают глубоко в миометрий, иногда прорастая всю стенку матки. Поскольку в процесс вовлекаются вены матки и малого таза, возможно массивное внутрибрюшное кровотечение. Метастазы в легкие, влагалище и наружные половые органы наблюдаются редко.

а. В 75% случаев деструирующий пузырный занос развивается в исходе пузырного заноса, реже — после нормальной беременности, аборта и внематочной беременности.

б. При гистологическом исследовании обнаруживают кистозно измененные ворсины хориона с резко выраженной пролиферацией клеток трофобласта. Кровеносные сосуды в строме ворсин отсутствуют.

2. Лечение

а. Назначают метотрексат, 0,3—0,4 мг/кг/сут в/м или в/в в течение 5 сут, или дактиномицин, 0,01—0,012 мг/кг/сут в/в в течение 5 сут.

Диагностика пузырного заноса

Достаточно проблематична диагностика пузырного заноса, так как клиника данного заболевания не является специфичной, к примеру кровомазание может наблюдаться при длительном выкидыше и угрозе прерывания беременности.

Методы диагностики пузрыного заноса

При подозрении на пузырный занос женщину просят собирать все выделения на марлевые прокладки. На них в дальнейшем можно обнаружить пузырьки, что будет свидетельствовать в пользу пузырного заноса.

Диагностика пузырного заноса - проводится исследование концентрации хорионического гонадотропина, который определяется в 9–11 недель беременности и должен составлять не более 80 000 МЕ в литре мочи. Определение хорионического гонадотропина осуществляется биологическим и иммунологическим методами. Редко отмечаются случаи отсутствия повышения экскреции биологически активного гормона (менее 200 МЕ/сут).

Также возможно применение метода определения окситоциназы (при пузы ... Читать дальше »

полный пузырный занос

Дата: 09.06.12 16:34

Автор вопроса: Анастасия

Просмотров: 1121

Возраст:

29

Жалобы пациента на данный момент:

пока жалоб нет, кроме медленного снижения хгч

Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:

полный пузырный занос( поставлен по гистологии в больнице)
в данный момент перепроверяется диагноз в РОНЦ им Блохина

Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:

лечение в данный момент не назначено. хгч снижается...

Какое обследование уже было проведено:

рентген легких и узи, патологий не выявлено

Вопрос:

мне 29 лет, первая беременность и роды в 2011 году закончились благополучно. вторая беременность наступила на фоне лактации, на 11 неделе началось кровотечение и узи показало пузырный занос( на 6 недели визуализировалось сердцебиение и хгч соответствовал неделям беременности). хгч упал за месяц с 30 000 до 23( немного ... Читать дальше »