Пузырный занос – достаточно редко встречающаяся патология во время развития беременности. Характерной особенностью пузырного заноса является резкое увеличение ворсинок хориона, которые превращаются в различные по размеру пузырькообразные расширения с полным отсутствием кровеносных сосудов. Пузырьки содержат внутри себя прозрачную жидкость и могут располагаться локально (тогда идет речь о частичном пузырном заносе) или заполонить собой весь хорион (полный пузырный занос).
Данная патология развития беременности принадлежит к группе трофобластических заболеваний, к числу которых также относятся опухоль плацентарного ложа, хориокарцинома, эпителиоидная опухоль и др. Последствия образования пузырного заноса неизбежно ведут к обменным нарушениям между организмами матери и будущего ребенка и, как правило, становятся причиной гибели плода.
По официальной статистике пузырный занос встречается не чаще одного раза на одну тысячу родов.
Причины пузырного заноса
К сожалению, до настоящего времени не существует достаточного количества научных данных для того, чтобы однозначно судить о причинах пузырного заноса.
Наибольшего внимания на сегодняшний день заслуживают следующие гипотезы о причинах пузырного заноса:
- инфекционные причины (нарушения хориона провоцируют вирусы и токсоплазмы);
- гормональные причины (недостаточное производство эстрогена организмом будущей матери);
- генетические причины (как частный случай общих хромосомных аберраций, т.е. патологий развития плодного яйца).
Виды
Специалисты сегодня выделяют три условные группы пузырных заносов:
- Доброкачественный пузырный занос (с отсутствием анаплазии и гиперплазии хориального эпителия);
- Потенциально злокачественный пузырный занос (имеющий незначительную степень анаплазии и гиперплазии хориального эпителия);
- Вероятно злокачественный пузырный занос (с явно выраженной степенью пролиферации и анаплазии хориального эпителия).
Симптомы пузырного заноса
В большинстве случаев пузырный занос встречается у очень молодых и пожилых беременных. К наиболее вероятным симптомам пузырного заноса относятся следующие признаки:
- кровянистые выделения из половых путей на фоне аменореи;
- несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности (диагностируется увеличение размеров матки);
- явления раннего и позднего токсикоза беременных;
- в ряде случаев наблюдается тугоэластическая консистенция матки;
- иногда образуются текалютеиновые кисты яичников (с двух сторон), имеющие склонность к регрессивному развитию после лечения заболевания.
Лечение пузырного заноса
Первоочередное лечение пузырного заноса заключается в его удалении из полости матки. Производится полное выскабливание слизистых стенок матки при помощи специального инструмента – гинекологической кюретки. При наличии возможности для удаления используют метод вакуум-аспирации. Непременным условием успешного лечения пузырного заноса является направление удаленных тканей на гистологическую экспертизу.
Необходимость гистологического исследования после удаления пузырного заноса обусловлена возможностью возникновения опасного осложнения – хорионэпителиомы (злокачественной трофобластической болезни). Данный вид опухоли имеет свойство быстро метастазировать (в большинстве случаев в легочную ткань). Поэтому обязательным обследованием женщины после удаления пузырного заноса должно являться рентгенологическое исследование органов грудной клетки для исключения подобного осложнения.
Больная непременно должна быть под наблюдением врача-онколога не менее двух лет. Также на продолжении всего этого срока категорически противопоказана беременность.